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医疗器械作为救死扶伤、防病治病(bìng)的特(tè)殊产品,其(qí)产品质量直(zhí)接关系(xì)到(dào)人身(shēn)的健康和安全。因此各(gè)国(guó)将根据(jù)医疗(liáo)器械的安(ān)全性及对人体可能具(jù)有(yǒu)的潜在危(wēi)害(hài),对医疗器械产(chǎn)品进(jìn)行(háng)分类控制和管理,同时对其进(jìn)行严格的质量认证制度。
世界各国现行法规对(duì)医疗器械较(jiào)主要(yào)和较基本的要求就是安全性和有效性,在(zài)投放市场以前,医疗器械要根据其类(lèi)别的(de)不同,按(àn)照法规分别进行相应的临床研究(jiū)、试验或者临床验证,并且,要根据(jù)上述(shù)结果(guǒ)作出有说服力(lì)的(de)鉴定,然后(hòu)上(shàng)报政(zhèng)府监督管理部门审(shěn)批,取得试产注(zhù)册,才能投放市场。此后,凡是涉(shè)及(jí)安全性和有效性问题(tí)的技术状态,都不应轻(qīng)易进行变动(dòng),而要加以冻结。改进当(dāng)然是十分必要的,但须十分慎重,并且要分(fèn)阶段(duàn)进(jìn)行;如果(guǒ)过分强调持续改(gǎi)进和频繁改进,就(jiù)可能在临床上产生不(bú)良的后果,甚至影响到(dào)患者的安全和(hé)治(zhì)疗效果,对于医疗(liáo)器械来说,这是不适(shì)当的。5.2“顾客满意(yì)对于医(yī)疗(liáo)器械法规(guī)的目标是不适当的,而且,对于组织生(shēng)产安(ān)全和有效的医疗器械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是(shì)“接受产品的组(zǔ)织和个人”,这(zhè)说(shuō)明顾客既指组织外部的消费者、购物(wù)者、zui终使用者、零售商、受益者(zhě)和采购方,也(yě)指(zhǐ)组织内部的生产(chǎn)、服务和活(huó)动中接受前一个过(guò)程输出的部门(mén)、岗位(wèi)和个人。但是,zui终(zhōng)的(de)使用者(zui终的顾客)是(shì)使用产品的群体(tǐ),对于医疗器械来说,患者(zhě)才是(shì)zui终(zhōng)的受益者,医生也是为(wéi)他们服务的。可(kě)是,在通常情况下,患者不(bú)是医师,患者有时很(hěn)难对安(ān)全性和有效性作出客观的判断。例如,根(gēn)据临床试(shì)验,主动脉(mò)内囊(náng)反(fǎn)博器(qì)可在抢救危重患者时,降低30%的死亡率,对于某一个患(huàn)者来说,很难感受到这个统计数据的实际意(yì)义。